Postępowanie z workiem Ambu

Uprzejmie proszę o pomoc i zajęcie stanowiska w sprawie postępowania z workami Ambu. Według „Ogólnych wytycznych dla podmiotów wykonujących procesy dekontaminacji, w tym sterylizacji wyrobów medycznych i innych przedmiotów wielorazowego użytku wykorzystywanych przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych oraz innych czynności, podczas których może dojść do przeniesienia choroby zakaźnej lub zakażenia” oraz zapisów w podręcznikach z dziedziny pielęgniarstwa epidemiologicznego i operacyjnego, worki Ambu po użyciu powinny być poddawane sterylizacji. Sprawa z takim sprzętem jest prosta o ile jest to sprzęt jednorazowego użytku lub taki, który w całości może być poddany sterylizacji. Jednak na wyposażeniu w szpitalach znajdują się worki Ambu, których poszczególne składowe wymagają różnych technik sterylizacji. Problem pojawia się po przeprowadzeniu procesu na etapie konieczności zmontowania sprzętu w całość i sprawdzeniu rozprężalności worka. Padają pytania  kto i gdzie powinien to zrobić, a jeżeli czynności te wykonuje się po stronie czystej w Centralnej Sterylizacji, to jakie opakowanie wówczas dobrać do zmontowanego i sprawdzonego sprzętu i jak określić maksymalny  czas jego przechowywania po procesie sterylizacji.  Są to pytania, które pojawiają się  padają w związku z różnymi postawami szeroko rozumianych instytucji kontrolujących. Ubezpieczyciel kontrolujący szpital poddaje w wątpliwość, że jeżeli worek Ambu jest po sterylizacji nieskompletowany i nie jest sprawdzony pod względem tego czy się właściwie rozpręża to jest to zagrożenie dla bezpieczeństwa pacjenta w sytuacji zagrożenia życia. Audytorzy akredytacyjni zarzucają z kolei, że jeżeli worek jest po sterylizacji skompletowany, sprawdzony pod względem rozprężalności i przechowywany w warunkach zabezpieczających sprzęt przed zanieczyszczeniem (np. w plastikowym zamkniętym pojemniku z określoną datą sterylizacji i datą sprawdzenia sprzętu) to już nie jest to sprzęt sterylny i stanowi zagrożenie i możliwość zakażenia pacjenta. Przedstawiciele stacji sanitarno – epidemiologicznych też mają swoje odmienne zdane. Wobec przedstawionych różnych stanowisk instytucji kontrolujących oraz obowiązujących wytycznych, uprzejmie proszę o podpowiedź i pomoc w ustaleniu  właściwego sposobu postępowania z Ambu.