Proszę o informację na temat czasu utrzymania kaniuli obwodowej. W wielu wytycznych spotykam się z informacjami, że kaniule obwodowe można utrzymywać do pierwszych objawów stanu zapalnego. Jak to się ma do czasu podawanego / zalecanego przez producenta sprzętu np. 72 godz. i 96 godz.
Wytyczne CDC Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections, 2011 podają, że u dorosłych nie ma potrzeby wymiany cewników obwodowych częściej niż co 72-96 godziny, aby zmniejszyć ryzyko infekcji i zapalenia żył. Cewnik obwodowy u dzieci należy wymienić tylko w przypadku wskazań klinicznych.
Wytyczne angielskie wydane w 2014 roku - epic3: National Evidence-Based Guidelines for Preventing Healthcare-Associated Infections in NHS Hospitals in England – podają, że nie ma konieczności rutynowej wymiany kaniuli obwodowej (chyba, że zalecenia producenta podają inaczej). Miejsce założenia kaniuli obwodowej powinno być monitorowane na każdym dyżurze, a kaniula usunięta gdy wystąpią pierwsze objawy zakażenia lub jeśli nie jest używana.
Ponieważ występuje zbieżność w rekomendacjach, przy podjęciu decyzji o długości utrzymania kaniuli obwodowej należy brać pod uwagę sytuację epidemiologiczną danej placówki medycznej. Jeśli w danym szpitalu odsetek występowania zakażeń krwi związanych z założeniem kaniuli obwodowej jest wysoki, to nie powinny zostać przyjęte rekomendacje mówiące o utrzymaniu wenflonu do czasu wystąpienia pierwszych objawów infekcji.
Oczywiście jeśli producent sprzętu podaje że kaniula powinna być wymieniona np. po 72 godzinach, to należy stosować się do jego zaleceń.
1. CDC Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections, 2011.
2. epic3: National Evidence-Based Guidelines for Preventing Healthcare-Associated Infections in NHS Hospitals in England 2014.